江南大学附属医院脑卒中中心：让“定时炸弹”无处可逃

在江南大学附属医院，有这样一群“拆弹(chāidàn)专家”，他们日夜守候在岗位上，随时准备与时间(shíjiān)赛跑，为生命而战。在生死时速(shēngsǐshísù)的较量中，神经内科团队(tuánduì)凭借精湛的医术和高效的救治流程，成功为众多脑卒中患者(huànzhě)赢得了宝贵(bǎoguì)的生机。自该院成功创建国家高级卒中中心以来，为缩短救治时间，多学科专业组人员组成卒中急救团队，对于脑卒中患者可最快10分钟完成CT评估，1小时内完成介入再灌注治疗。 他们用爱(ài)与责任诠释医者担当 端午假日期间，年迈的郑老伯（化名）因突发头晕被120送至江南大学附属医院北(běi)院区急诊医学科。当时他四肢无力，走路揺晃(huǎng)不稳(wěn)，并伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。值班(zhíbān)专家会诊后，确诊为脑梗引起的种种症状，迅速将其收治住院进行全面治疗。得知患者是独居无人照看的实际情况后，病区的医护人员便为患者提供(tígōng)全方位(quánfāngwèi)的人文关爱。 假日中(zhōng)，专家团队每天都来到老人身边，耐心、细致地为他(tā)讲解病情状况，安抚紧张的(de)情绪，他们认真负责又亲切温柔，满满的(mǎnmǎnde)安全感帮助老人重获信心；责任护士则每天都和郑老伯聊聊家常，用老人能理解的方式(fāngshì)普及科普知识。住院期间，医疗团队始终将(jiāng)人文关怀(guānhuái)精神贯穿治疗始终。“虽然假日是在病房度过，但是我同样感受到了温暖，医生的高超技术给我吃了定心丸，护士团队的专业化护理值得信赖！”医护人员(yīhùrényuán)的关心、爱心渗透到每一个小细节中，让郑老伯在治疗过程中既感受到专业医疗水平，又感到了家人般的温暖。 出院前，这位独居老人将一封感谢信亲自送到了(le)医护人员的手中，感谢病区(bìngqū)每一位医护人员在其住院期间的点滴关爱，信中满含(mǎnhán)着患者对医护人员精湛医术、优质服务的高度肯定和赞扬。 10分钟内(nèi)完成评估 最短半小时内血管再通 “脑卒中一旦发生， 4.5小时内是黄金抢救时间，介入技术是目前救治急性缺血性(quēxuèxìng)脑卒中最前沿、最为(zuìwèi)有效的治疗方式。” 神经内科李超生副主任医师告诉记者。脑卒中起病急，来势猛。据悉，中风有缺血性和出血性两种，其中80%为缺血性，也就是脑梗（脑血栓(nǎoxuèshuān)）。“对于脑梗患者(huànzhě)来说，抢救每拖延一秒钟就意味着32000个脑细胞坏死，而脑细胞的坏死是不可再生的，这就导致了许多脑卒中患者即使(jíshǐ)被抢救过来也会(huì)留下后遗症(hòuyízhèng)，如口角歪斜、半身不遂，需要长期卧床，从而(cóngér)失去生活自理能力(zìlǐnénglì)。所以，卒中抢救就是医生和时间赛跑的过程。”李超生解释，及时(jíshí)的抢救、个性化的治疗方案、以及全面的康复和长期管理都可以使患者的预后大大改善。 24 小时“on call”、优化急诊流程、制定流程规范、开展一站式(yīzhànshì)CT影像评估脑血管和血流情况......自江大附院创建成功国家高级卒中中心以来，该院以神经内科、神经外科(shénjīngwàikē)为主体，联合急诊医学科(yīxuékē)、介入科、康复(kāngfù)医学科、医学影像科及相关科室，建立(jiànlì)了脑血管病院内外急救体系，每一个卒中患者(huànzhě)入院就进入绿色通道：急诊抢救室：10分钟(fēnzhōng)内分诊接诊(jiēzhěn)，建立静脉通道、心电监护、快速(kuàisù)血液采集；医学影像科：25分钟内安排CT、CTA+CTP、MRI检查(jiǎnchá).....神经内科：15分钟内收集(shōují)病史、及时沟通、静脉溶栓、介入取栓；神经外科：对于蛛网膜下腔(xiàqiāng)出血、动脉瘤蛛血等患者决定是否给与手术治疗或介入治疗，为脑出血患者保驾护航。在多学科精兵强将的密切协作下，沟通、检查、检验、交费“一站式”完成，最快10分钟就可完成患者CT评估，半小时内完成血管再通，为患者康复赢得了宝贵的时间(shíjiān)。 抢救(qiǎngjiù)获益率从20%提升至60% “几年前，大血管闭塞患者(huànzhě)的抢救获良好预后率只有20%，五个里面只有一个可以实现基本生活(shēnghuó)自理。但近几年随着医院全脑血管(nǎoxuèguǎn)造影术、颅内(lúnèi)外支架成形术、机械取栓术，颅内动脉瘤栓塞术等新技术的开展(kāizhǎn)，现在的大血管闭塞患者抢救获益率可以达到50—60%。”李超生告诉记者。 如何判别是否脑梗？一种简单易学的“FAST”判断法：F 即(jí)face(脸)，让患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；A 即arm(胳膊(gēbó))，让患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S 即speech(言语)，请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；T 即Time(时间)，明确记下发病时间，立即送医。掌握这(zhè)几个窍门，多数(duōshù)患者都(dōu)能(néng)远离致死风险，摆脱致残(zhìcán)噩梦。 “时间就是生命(shēngmìng)”，这句话(huà)在江南大学附属医院(yīyuàn)卒中中心得到了最好的诠释(quánshì)。无论是白天还是夜晚，无论是节假日还是工作日，他们24小时全天候、全时段随时为脑卒中患者提供救治，与时间赛跑，为生命护航。他们用(yòng)精湛医术和敬业精神，书写着一个个感人的生命故事。 扬子晚报(yángziwǎnbào)/紫牛新闻 记者 季娜娜